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自然周期排卵、微刺激排卵和传统促排卵方案的

时间:2019-08-30 13:16来源:未知 作者:admin 点击:
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  自然周期排卵、微刺激排卵和传统促排卵方案的 试管婴儿周期对比 常见的试管婴儿周期有自然周期法、微刺激疗法和传统促排卵方案,每种方 法都有其优劣势,关键是找到适合自己的,下面详细介绍。 一、自然周期排卵 自然周期排卵一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的 1 个卵子,这个卵子质量最好,怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一 种助孕方式。 自然周期最适用于以下两类患者: 1.不希望使用药物进行试管婴儿治疗者; 2.高龄或卵巢储备低的患者,即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常 少者。 对于第二类患者, 采用自然周期不仅可以获得卵子,而且避免了每天注射大 剂量药物产生的身体不适和药物副作用,治疗费用也大大降低。 高龄或卵巢储备低的患者用传统促排卵方案的成功率很低, 而且经常会被拒 绝治疗或取消周期。 因为每个周期一般仅获得 1 枚胚胎, 所以自然周期有一个明显的缺点是新鲜 周期移植后没有剩余胚胎可供冷冻。如果希望能多冷冻一些胚胎供将来使用的 话, 则需要将前几个周期获得的胚胎冷冻起来,做好足够的胚胎储备以后再行新 鲜胚胎移植。 二、微刺激排卵 试管婴儿微刺激促排卵方案是一种常用的试管婴儿促排卵方案, 微刺激治疗 方案就是少用促排卵药物,每个周期获得 1-3 枚卵子,通过比较频繁的促排卵来 实现试管婴儿的技术。 这样可以避免大量使用促排卵药物对卵巢的伤害,主要适 用于高龄、卵巢功能稍差的女性。 试管婴儿微刺激促排卵方案适用人群 一般情况下因为年龄过高而且卵巢反应性差的女性不孕不育患者, 进行有效 果的微刺激控制性超排卵方案。 可以减少患者的用药量,主要是针对做普通试管 婴儿过程中应为用药量大没有取得成效, 比如像高龄可能用药过重就适得其反原 发性不孕、卵巢功能早衰,多年不规则用药原因引起的卵巢功能出现衰退人群。 用大量的药物促排也还获得不了更多的成熟卵子, 那么不妨考虑一下微刺激试管 婴儿。 试管婴儿微刺激促排卵方案优势 微刺激方案具有用药少、刺激小、卵巢过渡刺激综合症发生率低;同时微刺 激方案还具有经济投入少的优点;但因获卵数少,相对于获卵数多的超促排卵方 案,其妊娠率稍低。如果想要做试管婴儿,而且经济条件有限的情况下,也建议 选择实施微刺激促排卵技术来做试管婴儿治疗。 试管婴儿微刺激促排卵方案周期 微刺激方案是在月经第 2-5 天开始服用克罗米芬或来曲唑后结合注射 HMG. 然后不定期进行 B 超监测卵泡的生长情况, 并抽血测定雌激素含量, 根据 B 超和 雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到 B 超 监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的 8~12 天,一般在当天晚上十点注射 1000IU,HCG 以促使卵子成熟;HCG 注射 36 小时后(HCG 注射日的第 3 天早上 8 点),即可取卵。 三、传统促排卵方案 传统试管婴儿治疗方案需要每日注射促排卵药物,这样将产生多个卵子(一 般为 10-20 个),所以卵子质量参差不齐,高质量的、能够获得妊娠的卵子一般 也就是 3-5 个,这和微刺激相当。 一般来说, 每个周期在取卵前需要注射 20-60 针促性腺激素(每天注射 1-2 针, 持续 3-5 周)。胚胎移植后直至第一次验孕前的两周时间内,需要每日注射黄体 酮做黄体支持。每日注射药物会增加病人的痛苦。 患者之所以选择传统治疗方案,是期待多获得的卵子也会提高妊娠率,但微 刺激方案的治疗结果提示获卵多并不代表妊娠率就一定高。 尽管如此, 传统治疗方案也并非一无是处。该治疗方案对以下情况也不失为 是最好的选择: 1.年龄小于 35 岁的年轻患者,这类患者使用传统治疗方案每个治疗周期一 般可以获得多于 5 个高质量卵子,可以提高累积妊娠率; 2.癌症患者,这类患者需要尽快启动周期,在化疗前获得的卵子是唯一的选 择。

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